术中CT在疑难人工耳蜗植入手术中的应用

摘要

目的 通过对术中CT引导下的疑难人工耳蜗植入患者的手术结果观察分析,探讨术中CT在该类手术中的应用价值.方法 本研究采用回顾性分析方法,将术中CT引导下行人工耳蜗植入的疑难病例47例(50耳),分为内耳畸形、耳蜗骨化和二次修正手术组,观察记录其术中脑脊液"井喷"、术中调整电极次数及其他并发症情况.结果 本研究中内耳畸形42例(44耳),包括共同腔畸形17耳(38.6％)、不完全分隔Ⅰ型(imcomplete partition typeⅠ,IP-Ⅰ)14耳(31.8％)、不完全分隔Ⅱ型(imcomplete partition typeⅡ,IP-Ⅱ)4耳(9.1％)和不完全分隔Ⅲ型(imcom?plete partition typeⅢ,IP-Ⅲ)9耳(20.5％);耳蜗骨化2例(3耳),包括耳蜗骨化Ⅱ级1例2耳、耳蜗骨化Ⅲ级1耳;因植入电极异位行修正手术3例.本研究中所有病例在植入人工耳蜗后即刻行术中CT检查,均证实电极植入到耳蜗内,术中出现脑脊液"井喷"21耳(42.0％),术中需再次调整电极位置7耳(14.0％),所有患者术后均未出现脑脊液漏、脑膜炎及面瘫等严重手术并发症.结论 术中CT不仅可以保证电极的精准耳蜗内植入,而且还能帮助术者根据手术中实际情况调整决策,避免了因电极异位需二次手术的风险.术中CT极大地提高了疑难人工耳蜗植入手术的精确性,保证了手术的安全性和可靠性,具有广泛的应用前景.