女性系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的危险因素分析

摘要

目的探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系,初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)骨代谢异常中的作用。方法采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)检测SLE患者的骨密度,同日检测患者的外周血淋巴细胞亚群分布。结果共纳入92名SLE女性患者,患者的平均年龄及病程分别为(42.1±14.1)岁、(84.4±73.0)个月。有62.0%(n=57)患者存在骨代谢异常,其中44.6%(n=41)患者为骨量减少,17.4%(n=16)患者并发骨质疏松症,后者还包括9.8%(n=9)发生脆性骨折的患者。全身骨密度最低值与年龄(r=-0.291,P=0.005)、病程(r=-0.239,P=0.022)、绝经状态(r=-0.288,P=0.005)及碱性磷酸酶(r=-0.221,P=0.033)均呈负相关。Logistics分析显示绝经状态(OR=13.0,P<0.001,95%CI 3.43~49.5)、LDL-C(OR=5.74,P=0.002,95%CI 1.93~17.0)及外周血CD4+T细胞(OR=1.08,P=0.025,95%CI 1.01~1.16)是骨代谢异常的影响因素,而年龄(OR=1.12,P<0.001,95%CI 1.06~1.19)是骨质疏松的影响因素。结论SLE患者骨代谢异常的发生率高,外周血淋巴细胞亚群分布可能与其发病存在相关性。