维生素K2防治绝经后骨质疏松症作用的荟萃分析

摘要

目的 为了确定维生素K2对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的预防和治疗作用,对22项随机对照试验进行了荟萃分析.方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase数据库和三个中文数据库(CBM、CNKI和万方)检索了2020年6月1日之前发布的相关随机对照试验(RCT),以维生素K2与安慰剂或其他抗骨质疏松药物预防和治疗PMOP进行比较.使用固定效应或随机效应模型计算合并风险比(RR)、平均值(MD)和95％置信区间(CI).结果 包括7154名绝经女性参与的22项随机对照试验符合纳入标准.补充维生素K212个月后改善绝经后女性腰椎骨密度优于对照组(P=0.03),PMOP亚组腰椎骨密度改善较对照组差异有统计学意义(P=0.03).补充维生素K2预防绝经后女性椎体骨折发生率优于对照组(RR=0.52,95％CI:0.36～0.74,P=0.003),PMOP亚组椎体骨折发生率低于对照组(P=0.006).补充维生素K2显著降低了低羧化骨钙素(ucOC)(P<0.01).补充维生素K2药物不良反应略高于对照组(RR=1.29,95％CI:1.03～1.63,P=0.03).结论 补充维生素K212个月后有效改善绝经后女性腰椎骨密度,预防椎体骨折,降低ucOC,PMOP患者获益更大.口服维生素K2被认为是安全的.