FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

摘要

目的 运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素.方法 纳入52例RA、47例pSS以及41例体检健康者分别为RA组、pSS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险.所有统计分析采用SPSS统计软件.结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义.RA组糖皮质激素累积服用天数高于pSS组(P<0.05).通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P<0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较pSS组高(P<0.05或P<0.01).通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P<0.05或P<0.01).通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防.