颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与2型糖尿病患者骨密度的关系

摘要

cqvip:目的探讨2 型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与骨密度( bone mineraldensity,BMD)的关系。方法回顾性分析748 例T2DM 患者的临床资料,采集颈动脉及下肢动脉内-中膜厚度、斑块形成及管腔狭窄程度,通过动脉粥样硬化分级进行评估,采用双能X 线骨密度仪检测所有患者骨密度。结果①BMD(股骨颈)与颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分呈负相关(颈动脉r =-0. 111、P = 0. 003;下肢动脉r =-0. 138,P<0. 001)。BMD(髋关节)与颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分呈负相关(颈动脉r =-0. 094、P = 0. 011;下肢动脉r =-0. 127,P= 0. 001);②多元线性回归分析显示:年龄、空腹血糖、碱性磷酸酶、颈动脉粥样硬化等级积分、下肢动脉粥样硬化等级积分是BMD(股骨颈、髋关节)的影响因素,且是负相关因素( P<0. 05);性别、体质量指数( body mass index,BMI)、视黄醇结合蛋白是BMD(股骨颈、髋关节)的正相关因素( P<0. 05);③ 55. 88%的患者颈动脉及下肢动脉粥样硬化分级不一致,单纯颈动脉斑块组、颈动脉和下肢动脉均有斑块组股骨颈及髋关节BMD 值低于无斑块组( P<0. 05),颈动脉和下肢动脉均有斑块组股骨颈BMD 值低于单纯下肢动脉斑块组( P<0. 05)。结论2 型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化程度可以采用简单的动脉粥样硬化分级方法进行评估,随着颈动脉及下肢动脉粥样硬化程度加重,股骨颈及髋关节BMD 值越低,如同时评估颈动脉及下肢动脉粥样硬化程度,随着动脉粥样硬化的广泛性增加,BMD 值越低。