肘髌并骨折一例报告

摘要

＜正＞ 患者男,16岁。1年前因右肘部摔伤疼痛而首次就诊。摄X线片示右尺骨鹰嘴骨骺分离,骨骺完整,无移位。建议病人行患肘石膏外固定,病人不同意,回家后外敷膏药治疗。患肘疼痛逐渐消失,活动良好。3天前病人拉单杠时出现右肘部轻微疼痛不适,遂再次就诊。查体:右肘后无红肿,可扪及约3cm×2cm×0.7cm大小的椭圆形光滑骨块,轻微触痛,活动度大。肘关节活动良好,无明显活动痛。X线片显示:右肘后可见有一约3cm×2cm×0.7cm大小的扁椭圆形游离骨块,表面光滑,骨块中线偏上有"V"形骨折线并轻微分离。右尺骨鹰嘴部较健侧略薄,后部可见"S"形缺损（图1）。左肘部x线片无异常（图2）。诊断:右侧肘髌并骨折。讨论肘髌的出现以往有报道。其形成机理有作者推测系骨的胚胎发育异常所致。该病人有外伤致尺骨鹰嘴骨骺分离的病史,其肘髌的形成系骨骺分离未能愈合,在肱三头肌的牵拉下分离加大,成为游离骨块,并出