全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响

摘要

目的探讨全髋关节置换术中骨水泥对老年患者凝血功能的影响。方法2004年7月至2005年3月,44例行骨水泥型全髋关节置换术患者,男21例,女23例;年龄55～78岁,平均64岁;股骨颈骨折21例,股骨头缺血性坏死15例,髋关节骨关节炎8例。对其凝血功能相关指标进行检测,包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）,分别于注入骨水泥前5min、注入骨水泥后30min及3h各检测一次。所有数据进行统计学处理。结果注入骨水泥后30minPT值较注入前5min显著缩短（P＜0.05）;而注入骨水泥后3hPT值与注入后30min比较,显著回升（P＜0.05）。FIB含量在注入骨水泥后30min较注入前5min明显增高（P＜0.05）;注入骨水泥后3h与注入后30min比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3P试验阳性率注入骨水泥后30min与注入骨水泥前5min比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。骨水泥对APTT影响不明显,注入3h后各项指标基本恢复。结论全髋关节置换术中注入骨水泥30min后PT缩短、FIB增高、3P试验的阳性率升高,但在3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,提示注入骨水泥后的3h内是严密监测病情的重要时段。在注入骨水泥后,老年患者凝血系统虽有高凝倾向,但各相关指标数值仍在正常值范围内。