目的评价全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）在成人髋关节发育不良（developmentaldysplasia of the hip,DDH）继发骨关节炎患者中的疗效,回顾性分析该类患者THA术后5年以上的临床疗效及其影响因素。方法对2000年2月至2002年7月在我院采用THA治疗DDH继发骨关节炎的患者55例（69髋）进行术后随访。临床评估以Harris评分为标准。影像学评估根据随访骨盆平片及患髋正、侧位X线片,观察髋臼、股骨假体位置及其周围骨质变化,测量内衬磨损率。假体生存率采用Kaplan-Meier方法进行分析,以任何原因的臼杯、股骨柄翻修或影像学假体明显松动为随访终点。结果截至随访终点,共45例（57）髋获得5年以上随访,平均随访时间69个月,随访率为81.8%。Harris评分由术前的（46.19±18.01）分提高至末次随访时的（91.78±3.52）分,尚无假体翻修病例。聚乙烯内衬平均磨损率为（0.27±0.14）mm/年。5髋髋臼侧发生骨溶解,8髋股骨侧近端发生骨溶解。Kaplan-Meier分析假体总生存率为1.0（95%可信区间,0.98～1.00）。结论 THA治疗DDH继发骨关节炎5年以上随访的影像学表现及临床效果尚可,但存在较高的聚乙烯磨损率及骨溶解发生率,对于年轻、活动量大的DDH患者,THA手术时应选择新型耐摩擦界面假体。DDH患者的定期随访尤为重要,可早期发现骨溶解,及时给予相应的治疗。
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