髋臼前柱骨折经皮逆行拉力螺钉固定的三维重建模型研究

摘要

目的探讨髋臼前柱骨折经皮逆行拉力螺钉固定的应用解剖学基础。方法收集82例164个成人半骨盆CT扫描数据,重建骨盆三维模型。男80个,女84个年龄18～80岁,平均（49.1±18.4）岁。在髋臼前柱置入虚拟三维圆柱体,模拟逆行拉力螺钉固定,计算其最大直径、长度、方向以及置入点（A）到耻骨联合（B）和耻骨上支上缘（C）的垂直距离。在相同的三维重建模型上,垂直髋臼前柱前侧面进行模拟截骨,测量截骨面的直径。找出最小的截骨面,用圆盘法测量其直径。结果虚拟三维圆柱体的平均最大直径为（8.16±1.21）mm,最大长度为（109.39±8.95）mm,与水平面、冠状面和矢状面的夹角分别为39.66°±3.92°、20.81°±4.58°和42.66°±3.23°,AB和AC的长度分别为（18.42±4.82）mm和（17.76±2.63）mm。虚拟三维圆柱体的最大直径、长度以及AB的长度在男、女之间的差异有统计学意义。截骨面的平均最小直径和最小截骨面的圆盘直径均明显大于虚拟三维圆柱体的平均最大直径。结论所有男性髋臼前柱可容纳6.5 mm的螺钉,但部分女性无法使用6.5 mm的螺钉,且男、女的进针点不同。螺钉的直径不能仅靠截骨面的直径确定。