慢性压迫性脊髓症研究平台的建立及体感诱发电位功能评价的机制

摘要

目的建立新型大鼠脊髓慢性压迫模型,进一步探讨体感诱发电位（somatosensory evokedpotential,SEP）对慢性压迫性脊髓症的诊断价值及其对应的病理生理改变。方法 15只大鼠经后路手术于颈椎管内植入吸水性聚氨酯胶片,植入体内会逐渐吸水胀大,形成对脊髓的慢性持续压迫。术后6个月,对慢性压迫脊髓进行SEP、影像学、组织学和组织化学检测。结果 15只造模大鼠脊髓均出现侧后方明显压迫性形态学改变,微焦点计算机断层扫描显示脊髓灰质和白质扭曲变形。9只表现为潜伏期延长和（或）波幅下降等SEP异常,SEP反应分为Ⅰ型6只、Ⅱa型5只、Ⅱb型2只、Ⅲ型2只。正常和异常SEP的脊髓压迫率差异无统计学意义（P＞0.05）。SEF反应异常的大鼠与反应正常者脊髓的组织学、组织化学比较,脊髓后索髓鞘染色显著减少（Ⅱa:106±12,Ⅰ:121±8,P=0.038）,脊髓后索的对比剂密度差异有统计学意义（Ⅱa:95±5,Ⅰ:87±6,P=0.042）,而且后角内神经元也明显较少[Ⅱa:（25±8）/mm~2,Ⅰ:（29±6）/mm~2,P＞0.05];Ⅱb型和Ⅲ型不仅脊髓后索髓鞘着色减少,灰质后角神经元密度只有（16±5）/mm~2和（14±5）/mm~2;均出现基质海绵样变和静脉扩张。结论在慢性压迫性脊髓症发展过程中,SEP出现异常迟于形态学改变,但是反映了脊髓后索和后角神经元损伤的严重程度。为深入研究脊髓型颈椎病的病理生理机制和疗效评估提供了良好的动物模型。