高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死

摘要

目的探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。方法 2009年1月至2011年12月采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死26例（35髋）,男11例,女15例;年龄18~65岁,平均37.4岁。股骨头坏死ARCO分期ⅡA期6髋、ⅡB期13髋、ⅡC期16髋。采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,开窗位置位于股骨头颈交界处靠近股骨头方向,累及部分股骨头软骨。术后第1个月及以后每3个月定期门诊随访,依据Harris髋关节评分及优良率评估疗效。结果 25例33髋获得随访,失访1例2髋。随访时间18~32个月,平均24个月。随访期间未出现感染及神经损伤等并发症。总体Harris髋关节评分由术前（73.42±7.30）分提高至末次随访的（85.85±11.63）分;其中ⅡA期患者由（74.50±1.76）分提高至（91.17±1.60）分;ⅡB期患者由（73.92±8.03）分提高至（86.00±10.49）分;ⅡC期患者由（72.60±8.29）分提高至（83.60±14.29）分。总体优良率由术前36.4%提高至84.9%;ⅡA期患者由33.3%提高至100.0%;ⅡB期患者由41.7%提高至91.7%;ⅡC期患者由33.3%提高至73.3%。手术前后Harris髋关节评分及优良率的差异均有统计学意义。结论高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死近期疗效好,能促进坏死修复,改善髋关节症状。