目的探讨关节镜下修复术和肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型上盂唇前后损伤（superior labrum from anterior to posterior, SLAP）的疗效。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,查阅关节镜下SLAP修复术和肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤的随机对照试验和病例对照研究。同时手工检索国内主要骨科杂志,并查阅所纳入文献的参考文献作为补充资料。由两人按照制定的纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取、质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两种手术术后加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles, UCLA）肩关节评分系统、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、简明肩关节功能测试（simple shoulder test, SST）,评价手术疗效。结果 7篇符合标准的文献纳入研究,其中随机对照试验2篇、病例对照研究5篇。患者共256例,其中行SLAP修复术125例（SLAP修复组）、肱二头肌长头腱切断固定术131例（肌腱切断固定组）。Meta分析结果显示:肌腱切断固定组UCLA评分总分[MD=2.55,95%CI（0.57,4.53）,P=0.01]和UCLA评分系统中的肩关节功能[MD=0.62,95%CI（0.21,1.02）, P=0.003]与SLAP修复组比较差异有统计学意义;UCLA评分系统中的疼痛[MD=0.99,95%CI（-0.15,2.14）, P=0.09]、前屈范围[MD=0.16, 95%CI（0.01,0.32）,P=0.06]、前屈肌力[MD=0.03,95%CI（-0.15,0.22）,P=0.74]、满意度[SMD=0.18,95%CI（-0.57,0.93）,P=0.64]与SLAP修复组比较差异均无统计学意义。肌腱切断固定组ASES评分[MD=6.32,95%CI（2.55,10.08）,P=0.001]与SLAP修复组比较差异有统计学意义。两组VAS[MD=0.54,95%CI（-0.64,1.72）,P=0.37]和SST[MD=0.81,95%CI（-0.23,1.86）,P=0.13]的差异均无统计学意义。结论肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤术后UCLA评分和ASES评分好于SLAP修复术,但在疼痛缓解、肩关节前屈范围、前屈力量和患者满意度方面未表现出优势。
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