骨质疏松高危患者种牙区骨密度测定和手术对策

摘要

cqvip:目的:观察后牙缺失患者缺牙区松质骨CT值对种植修复的影响。方法:我科2008年10月到2009年7月后牙缺失患者年龄26～69岁,平均年龄46.7岁。按照年龄和绝经与否分成骨质疏松高危组,绝经期女性和65岁以上老年男性,18例患者,24颗牙;骨质疏松低危组,非绝经期女性和64岁以下男性,23例患者,31颗牙。CT扫描后测定患者第三颈椎椎体和缺牙区松质骨的CT值作为该区的骨密度值,进行统计分析。将缺牙区骨密度低的患者进行手术设计,实施骨挤压种植手术。术后检查种植体初期稳定性,完成修复后做随访。结果:骨质疏松高危组患者第三颈椎椎体松质的密度与骨质疏松低危组差异无统计学意义(t=0.8403,p>0.05),骨质疏松高危组患者缺牙区松质骨的密度与骨质疏松低危组差异无统计学意义(t=0.5102,p>0.05),骨质疏松高危组患者缺牙区松质骨的密度与第三椎体松质骨的密度之间的差值和骨质疏松低危组相比差异也无统计学意义(t=0.4578,p>0.05)。两组患者种植体初期稳定性均好,除骨质疏松高危组有2例失败病例外均成功完成Ⅱ期种植修复,并随访正常。结论:绝经期女性和65岁以上老年男性缺牙区松质骨的密度和其他人群无明显差异,种植手术时更应关注缺牙区的骨质情况,骨挤压和充分发挥骨皮质作用有利于增加骨密度低的患者种植义齿的初期稳定性。