周边离焦设计框架眼镜对学龄儿童近视进展的影响:四年回顾分析

摘要

目的:观察8～14岁儿童连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜后的近视进展情况,评价其近视控制效果.方法:回顾性病例对照研究.对北京同仁医院验光配镜中心电子病历系统中2011-2014年连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜(PDMLs)、单焦点框架眼镜(SVLs)的217例儿童就诊资料进行回顾分析,提取包括年龄、性别、屈光度、镜片类型等相关信息.使用的周边离焦镜片为非球面设计,采用"周边视力控制"技术达到延缓近视发展的目的.通过倾向性评分匹配,PDMLs、SVLs组各44例,取右眼数据纳入统计分析.2组儿童近视进展情况的比较采用独立样本t检验、卡方检验和广义估计方程等方法.结果:PDMLs组2011-2014年期间每年屈光度进展分别为(-0.85±0.43)D、(-0.60±0.35)D、(-0.64±0.26)D和(-0.53±0.28)D,SVLs组分别为(-0.82±0.42)D、(-0.79±0.44)D、(-0.61±0.40)D和(-0.58±0.33)D.PDMLs组中约59％ (26/44)的儿童屈光度进展未超过2.00 D,略高于SVLs组(50％,22/44),但差异无统计学意义(x2=2.06,P=0.12).对基线屈光度、年龄分组后,2组儿童屈光度进展差异均无统计学意义.通过广义估计方程分析,每年屈光度进展与年龄(β=0.06;标准误:0.01;95％CI:0.03,0.09;P＜0.001)、镜片类型(β=-0.09;标准误:0.05;95％CI:-0.19,-0.01;P=0.04)相关.结论:与单焦点镜片相比,该设计类型的周边离焦镜片可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显.