改良单眼视LASIK手术矫正老视的疗效

摘要

目的评价Custom—Q引导的改良单眼视准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗患有近视、散光的老视患者的疗效。方法前瞻性系列病例研究。收集2009年6月至2010年2月在华西医院近视中心实施改良单眼视LASIK手术的老视患者10例，主视眼屈光度全矫，实施传统LASIK切削；非主视眼保留一1．50D球镜度数，实施“Custom—Q”引导的非球面性切削，实现改良的单眼视，分别于术后1周、1个月、3个月、6个月及1年进行随访，观察非主视眼和双眼的远、近视力，通过问卷调查，评估患者手术前后用眼舒适度、眼镜的依赖程度及术后满意度。分别对结果进行单因素方差分析、配对t检验和Wilcoxon秩和检验。结果①视力：与术前相比，术后非主视眼单眼的裸眼远、近视力差异均有统计学意义（P〈0．01），双眼同时视的裸眼远、近视力差异均有统计学意义（P均〈0．01）。②稳定性：非主视眼的单眼和双眼裸眼视力在术后各时间点，差异均无统计学意义。③安全性：术中、术后无严重并发症发生，非主视眼最佳矫正视力术后较术前差异无统计学意义。④满意度：术后主观评分8．40±0．88，问卷调查显示用眼舒适度和眼镜依赖度评分术前和术后差异具有统计学意义（z=-2．527、-2．609，P〈0．05）。结论运用Custom—Q改良的高级单眼视可用于矫正患有近视、散光的老视人群，可同时获得较好的远、近视力，患者满意度较高。