眼球静态旋转对LASIK矫治散光的影响

摘要

目的评估眼球静态旋转对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗散光的影响。方法回顾性系列病例研究。2010年5—11月柱镜≥-0．75D的近视散光患者118例（184眼），根据患者对手术的自愿选择原则分为两组：实验组为接受虹膜定位联合波前像差引导的LASIK术后患者65例（97眼），对照组为传统LASIK术后患者53例（87眼）。观察实验组静态旋转度数。比较术后1d，1个月，3个月裸眼视力，残余球镜，残余散光。计数资料采用书方检验，计量资料采用成组t检验。结果平均静态旋转角度为（3．58±2.31）°，最大为9.3°。术后3个月，实验组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力有92眼（95％），对照组74眼（85％），两组差异有统计学意义（x2=5．56，P〈0．05）；实验组与对照组平均球镜度数分别为（＋0．03±0．57）D和（＋0．27±0．69）D，平均柱镜度数为（-0．42±0．28）D和（-0．63±0．37）D，两组差异有统计学意义（t=-2．65、4．43，P均〈0．01）；术后3个月，实验组M，J0，J45均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=4．43、-2．49、2．01；P均〈0．051；实验组与对照组球镜在±0．50D范围内者分别为67％及52％．柱镜为69％及48％，差异有统计学意义（x2=4．67，P〈0．05；x2=9．08，P〈0．01）。结论LASIK手术治疗前会发生明显的眼球旋转，通过矫正静态旋转能够有效地改善散光的治疗。