近视眼角膜非球面参数分布特征

摘要

目的 研究近视准分子激光人群术前角膜前后表面非球面参数（Q值）的分布特征,为临床诊疗提供理论基础.方法 前瞻性研究.应用基于Scheimpflug照相原理的Pentacam HR眼前节测量及分析系统对75例近视患者右眼进行测量,患者分为低度角膜散光组（前表面散光＜＋1.00 D）和中高度角膜散光组（前表面散光≥＋1.00 D）,系统分析角膜前后表面平均Q值分布特征,角膜中央不同角度范围Q值分布特征,上方、下方、鼻侧及颞侧半子午线上Q值分布特征.2组间比较采用独立样本t检验,各组内Q值间比较采用单因素方差分析.结果 该75例角膜中央30°范围平均Q值前表面为-0.17±0.09,后表面为-0.02±0.16.角膜前表面2组不同角度范围平均Q值均小于0,且2组对应角度范围内Q值间差异无统计学意义,2组内不同角度范围平均Q值间差异有统计学意义（F=6.340、9.963,P＜0.01）,2组Q20均大于Q30及Q25且差异具有统计学意义（P＜0.05）,Q30及Q25之间差异无统计学意义.角膜后表面Q30趋近于0,Q25及Q20均大于0,Q30＜Q25＜Q20,且差异均具有统计学意义（F=54.614,P＜0.01）.角膜前表面2组不同半子午线上平均Q值均为负且2组对应半子午线上平均Q值间差异无统计学意义,2组不同半子午线上平均Q值间差异有统计学意义（F=19.262、31.935,P＜0.01）.低度角膜散光组QN30小于Q130、QS30及QI30,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）,QT30、QS30及QI30之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.中高度角膜散光组QS30及Q130之间差异无统计学意义（P＞0.05）,QN30＜QT30且QN30及QT30小于QS30及Q130,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.角膜后表面QS30趋近于0,QI30为正,QN30及QT30为负,不同半子午线上平均Q值间差异有统计学意义（F=31.750,P＜0.01）,其中QT30及QS30之间差异无统计学意义（P＞0.05）,QN30＜QT30且QS30＜QI30,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 近视人群角膜前表面形态由中央到周边逐渐变平坦,后表面由中央到周边逐渐变陡峭.随角度范围的变大,角膜前表面变平坦的速率加快,后表面变陡峭的速率减慢.前表面各半子午线方向均为长椭圆形,从中央到周边其表面均逐渐变平坦.角膜前表面散光的大小未影响角膜前表面的形态.后表面上下方半子午线方向为扁椭圆形,鼻颞侧半子午线方向为长椭圆形。