2型糖尿病人群轻度视力损伤患者2年随访研究

摘要

目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准,将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力＆0.8且≥0.3,中重度损伤定为最佳矫正视力＆0.3且≥0.05,盲定为最佳矫正视力＆0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组,采用卡方检验或者独立t检验,确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果 605例受访者完成了2年后的随访。其中,477例仍为双眼轻度视力损伤,占78.8%（477/605）;49例单眼或双眼视力损伤程度减轻,占8.1%（49/605）;79例单眼或双眼视力损伤程度加重,占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7,P＆0.05）、病程短（t=2.5,P＆0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5,P＆0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8,P＆0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2,P＆0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4,P＆0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0,P＆0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论 2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高,加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制,可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志,2021,57:766-771）