视网膜母细胞瘤多药耐药相关蛋白的研究

摘要

目的检测P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药基因相关蛋白（MRP）及肺耐药相关蛋白（LRP）在视网膜母细胞瘤（Rb）中的表达及临床意义;初步分析Rb患者临床病理指标与MRP间的关系;探讨Rb多药耐药现象的可能机制。方法实验研究。应用免疫组织化学染色方法检测P-gp、MRP、LRP在75例Rb肿瘤标本中的表达情况。分析3种蛋白表达的相关性及其与患者年龄、性别、眼别、临床表现、组织病理分化程度等临床病理指标的相关性。各蛋白表达情况与一般临床特点、组织病理学特征的比较采用卡方检验,各蛋白间的相关性采用多元相关分析。结果 P-gp、LRP、MRP蛋白在Rb中阳性表达率分别为64.0%、25.3%、36.0%。P-gp与LRP、P-gp与MRP、LRP与MRP的共表达阳性率分别为18.7%、32.0%、20.0%。P-gp、LRP、MRP在分化型Rb组织中的阳性表达率均高于未分化型,且组问差异具有统计学意义（X2=8.002,X2=17.327,X2=28.421;P＜0.05）。3种蛋白的表达均与年龄、性别、眼别无关（X2=0.003～3.385,P＞0.05）。P-gp、LRP的表达分别与MRP的表达具有相关性（r=0.389,r=0.521;P＜0.05）。结论Rb原发性多药耐药的形成是一个多因素、多步骤的复杂过程,与包括P-gp、LRP、MRP等在内的多项因素的参与有关。P-gp、LRP、MRP蛋白可以作为反映Rb耐药的分子基础,耐药相关标志的联合检测更有利于准确判断Rb的多药耐药状态,为Rb化学治疗提供科学的理论依据。（中华眼科杂志,2009,45:314-317）