阿米巴角膜炎刮片细胞学特征

摘要

目的探讨刮片细胞学检查诊断阿米巴角膜炎病原体形态特征。方法实验研究。收集1991年5月至2007年12月期间,首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所眼微生物室诊断为阿米巴角膜炎的病例159例,对其实验室检查与临床资料进行分析。采用姬姆萨染色法和湿片检查法,对角膜刮片细胞进行观察并照相记录。结果159例阿米巴角膜炎通过姬姆萨染色刮片细胞学检出阿米巴病原131例（82.4%）,阿米巴培养阳性110例（69.2%）。刮片细胞学检出率明显高于培养检出率。刮片细胞学检查可观察到典型的滋养体、包囊、包囊前期、空包囊等病原形态,对临床诊断有重要意义。刮片中水肿溶解的角膜上皮细胞、渗出细胞、丝状真菌的关节孢子或厚膜孢子、空泡、脂滴及药物结晶等需要与病原体相鉴别。通过湿片法主要观察滋养体的运动状态。结论应用刮片细胞学检查法诊断阿米巴性角膜炎,观察到滋养体、包囊、包囊前期及空包囊典型特征对阿米巴性角膜炎有重要病原学诊断价值。