基质金属蛋白酶抑制剂抑制兔晶状体后囊膜混浊的研究

摘要

目的观察基质金属蛋白酶（MMP）抑制剂对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用和对眼内组织的毒性。方法实验研究。选用新西兰白兔行超声乳化晶状体吸除术,用不同浓度的MMP抑制剂GM6001溶液（实验1组:100μmol/L,实验2组:200μmol/L,实验3组:500μmol/L）和GM6001阴性对照液（500μmol/L）进行术毕及术后隔日晶状体囊袋内灌注3次,观察术后第12周内后囊膜混浊情况,同时观察药物对眼前房反应、眼压、角膜内皮、虹膜、睫状体和视网膜的影响和毒性。采用四格表确切概率法分析使用GM6001后前房反应和对后囊膜混浊的抑制作用;采用单因素方差分析法分析GM6001对眼压的影响。结果裂隙灯显微镜下观察,可见术后12周对照组后囊膜混浊明显,实验1组后囊膜混浊较对照组轻,实验2组和3组均无后囊膜混浊（P=0.007）;病理学结果显示:对照组和实验1组后囊膜表面有多层排列紊乱的上皮细胞和成纤维细胞,而实验2组和3组后囊膜表面几乎无细胞生长;前房反应轻:用药2 d实验组和对照组兔眼前房闪光情况比较,差异无统计学意义（P=0.380）;对眼压的影响:实验组与对照组用药2 d（F=0.642,P=0.597）、7 d（F=0.179,P=0.909）眼压比较,差异均无统计学意义;用药7 d,实验3组角膜内皮细胞呈规则的六边形,无变形脱落,与对照组眼角膜内皮细胞形态无明显差别;光镜观察发现对虹膜、睫状体和视网膜均无明显毒性。结论 MMP抑制剂可明显抑制兔眼超声乳化晶状体吸除术后晶状体后囊膜混浊的发生,对眼内组织无明显毒性,安全有效。