儿童眼眶原发性黑色素瘤一例

摘要

＜正＞患儿男性,2岁。因左眼球突出3个月就诊于武警总医院眼眶病研究所。患儿系足月顺产,既往健康,无家族遗传病史。眼科检查:左眼视力检查不配合,眼球向上移位,各方向运动到位,眼球突出度测量不配合,目测左眼较右眼突出。眼压Tn,指试眶压T+1。右眼检查未见明显异常。影像学检查:轴位CT显示左眼视神经下方类圆形占位,边界清晰,均质,眶腔扩大。MRI检查显示肿瘤边界清楚,T1 WI像呈高信号,T2WI像呈中低信号（图1A,1 B）。外周血象、胸部X线和腹部B超检查未见明显异常。临床诊断:左眶肿瘤（血管瘤?）。患儿在全身麻醉下行左外侧开眶术切除眶内肿瘤,术中见肿瘤呈暗红色,边界尚清,大小约3 cm×3 cm×2 cm,肿瘤有包膜,呈囊性,切开包膜,囊内物似暗褐色陈旧积血。病理检查:大体检查可见暗褐色破碎组织一堆,总体积约