原发性开角型青光眼患者眼压峰值分布及睡眠时间眼压峰值与日间眼压水平相关性研究

摘要

目的研究未经治疗的POAG患者24 h眼压峰值的分布情况及睡眠时间眼压峰值与日间眼压水平的相关性。方法横断面研究。对在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊, 明确诊断且未经任何抗青光眼治疗的121例（121只眼）POAG患者[包括正常眼压性青光眼（NTG）及高眼压性POAG], 收入院用非接触式眼压计进行24 h眼压测量。分为正常眼压性NTG组（78例, 78只眼）及高眼压性POAG组（43例, 43只眼）。分析两组患者24 h眼压峰值分布情况, 对工作、非睡眠时间眼压峰值和均值与睡眠时间眼压峰值间进行相关性分析。分类变量采用频数和构成比表示, 进行卡方检验;连续变量采用均值、标准差、范围表示, 进行独立样本t检验, Pearson相关性检验以及线性回归分析。结果 POAG患者主要在2:00～6:00及8:00～10:00达到眼压峰值。在NTG组中, 出现眼压峰值主要在8:00～10:00以及0:00～ 6:00, 最多的是在8:00（17只眼, 18.48%）, 在高眼压性POAG组中, 出现眼压峰值主要在0:00～ 6:00, 最多的是在2:00（10只眼, 21.28%）。若以工作时间眼压峰值或非睡眠时间眼压峰值诊断高眼压性POAG, 则仅分别有32.55%（14/43）、44.19%（19/43）的患者可正确诊断, 其余患者可因在工作或非睡眠时间没有发现眼压峰值, 和（或）视野缺损不明显和（或）视神经结构异常不明显而被误诊为NTG或漏诊。POAG患者工作时间段及非睡眠时间段的眼压峰值、均值与睡眠时间段的眼压峰值间的相关性分别为:非睡眠时间的眼压均值（r=0.761, P＆0.01）＆工作时间的眼压均值（r=0.719, P＆0.01）＆非睡眠时间的眼压峰值（r=0.701, P＆0.01）＆工作时间的眼压峰值（r=0.655, P＆0.01）。结论 POAG患者眼压峰值超过50%出现在工作时间外;工作时间段及非睡眠时间段的眼压峰值、均值与睡眠时间段的眼压峰值呈良好的线性相关。（中华眼科杂志, 2015, 51:103–108）