眼结膜肿物2 053例临床组织病理学分析

摘要

目的总结分析眼结膜肿物的临床组织病理学特点及分类。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁医院眼科病理室2003年10月至2015年10月存档的2 053例眼结膜肿物的临床及组织病理学资料。对所有标本结合其病理申请单进行临床及组织病理学分析, 资料主要包括患者年龄、性别及组织病理学诊断。组织病理学分类参考Shields的分类方法的前提下, 结合本病理室的诊断结果分为良性及恶性肿物两大类, 将所有患者按年龄划分为0～17岁、18～39岁、40～59岁和60岁及以上共4组。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果 2 053例资料中男性1 025例, 女性1 028例（男∶女=1∶1）。其中良性肿物1 660例（80.9%）, 平均诊断年龄为30.5岁;癌前期病变及恶性肿物393例（19.1%）, 平均诊断年龄53.3岁;二者平均发病年龄差异具有统计学意义（P＆0.01）。良性肿物中, 位居前5位依次为色素痣、囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤、炎性肉芽组织、鳞状细胞乳头状瘤;恶性肿物中, 居前4位依次为上皮内瘤变（CIN）、黑色素瘤、淋巴瘤、鳞状细胞癌。其中囊肿、鳞状细胞乳头状瘤、原发性获得性黑变病、CIN以及淋巴瘤的男女构成差异均具有统计学意义（P均＆0.01）。此外, 0～17岁最常见良、恶性肿物分别为皮样瘤和皮样脂肪瘤、黑色素瘤, 18～39岁最常见良、恶性肿物分别为色素痣和淋巴瘤, 40岁及以上最常见良、恶性肿瘤分别为囊肿和CIN。结论眼结膜肿物以良性病变居多。其中良性肿物好发于年轻人, 癌前期病变及恶性肿物好发于中老年人。色素痣和CIN分别为最常见的结膜良、恶性肿物。（中华眼科杂志, 2016, 52:738-744）