葡萄膜转移癌的临床病理学观察

摘要

目的观察葡萄膜转移癌的临床表现和病理学特点。方法回顾性分析天津市眼科医院1980年1月至2014年12月间收治并经病理学检查证实的13例葡萄膜转移癌患者的临床表现、肿瘤生长方式、肿瘤类型和相关的病理学特点的临床资料。结果 13例患者中, 男性6例, 女性7例;年龄为37.0～66.0岁, 平均年龄52.1岁;均为单眼发病, 右眼5例, 左眼8例。13例中10例肿物发生于后部脉络膜, 1例发生于前部脉络膜和睫状体, 2例发生于虹膜;肺癌5例, 乳腺癌4例, 前列腺癌、甲状腺癌、食道癌各1例;原发癌病灶不清1例。10例后部脉络膜转移癌主要表现为视力迅速减退, 其中8例伴有广泛性视网膜脱离, 6例伴有继发性青光眼。2例虹膜转移癌表现为虹膜瞳孔缘多发性灰白色结节状肿物或粉红色菜花状肿物。病理学检查显示后部脉络膜转移癌主要位于颞侧或鼻侧脉络膜, 其中6例呈局限性或弥漫性扁平状肿物;1例肿物几乎累及全部脉络膜和睫状体, 2例呈体积较大的结节状或球状肿物, 1例肿物位于视乳头周围;3例侵犯视神经, 3例侵犯眼球外或眶内。1例前部脉络膜睫状体转移癌侵犯到结膜下。结论葡萄膜转移癌有多种生长方式, 患者视力迅速减退、扁平状或结节状脉络膜占位性病变、伴有继发性视网膜脱离和继发性青光眼是主要临床表现, 有些病例可侵犯到眼球外或眶内。（中华眼科杂志, 2016, 52:769-774）