频域相干光断层扫描观察重度非增生型糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后脉络膜厚度的变化

摘要

目的 观察重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)全视网膜光凝(PRP)术后脉络膜厚度的变化.方法 前瞻性对比分析26例(30眼)确诊为重度NPDR患者的临床资料,通过频域相干光断层扫描(OCT)测量并对比患者PRP术前及术后1个月、3个月各点位脉络膜厚度的变化,其中各位点脉络膜厚度依次为水平和垂直方向的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(NCT)、颞侧脉络膜厚度(TCT)、上方脉络膜厚度(SCT)、下方脉络膜厚度(ICT).结果 PRP术后1个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(338.0±70.2)、(292.0±72.3)、(331.0±71.4)、(312.0±76.7)、(318.0±78.3) μm,均高于术前,差异有统计学意义(P值均＜0.05);术后3个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(305.0±75.6)、(271.0±76.3)、(302.8±78.5)、(280.0±70.5)、(291.0±73.2)μm,与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 本研究通过频域OCT直观显示DR在PRP术后黄斑区脉络膜形态学变化,提示激光光凝可能通过炎症反应及作用于色素上皮细胞,进而间接影响脉络膜厚度,从而改变视网膜灌注.