人表皮生长因子受体2阴性Luminal型乳腺癌近期与远期复发患者的临床病理特征及预后分析

摘要

目的比较人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性Luminal型乳腺癌近期与远期复发患者的临床病理特征和预后。方法收集2003—2009年中国医学科学院肿瘤医院收治的手术后复发转移的乳腺癌患者资料,筛选出符合入组条件的HER-2阴性Luminal型乳腺癌390例,其中近期复发279例,远期复发111例,比较近期与远期复发患者的临床病理特征、首发转移部位及复发后生存情况的差异。结果合并脉管瘤栓、淋巴结转移≥4个的患者在近期复发组中所占的比例更高（均P＜0.05）。而激素受体双阳性者和内分泌治疗不规范者在远期复发组中更常见（均P＜0.05）。在远期复发组患者中,首发肺转移达47.7%,明显高于近期复发组患者（25.1%,P＜0.001）。尽管在远期复发组患者中,首发内脏转移和多器官转移更常见（均P＜0.05）,但远期复发组患者的复发后中位生存时间为66个月,明显长于近期复发组患者（39个月,P=0.003）。结论近期复发和远期复发的HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者在临床病理特征和预后方面均存在差异,合并脉管瘤栓、淋巴结转移≥4个是影响HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者无病生存的重要因素,且更多表现为近期复发。远期复发是HER-2阴性Luminal型乳腺癌较为普遍的复发模式,特别是激素受体双阳性和内分泌治疗不规范者更容易出现远期复发。远期复发组患者的预后优于近期复发组患者。