特应性皮炎并发视网膜脱离的研究现状与进展

摘要

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病, 主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升, 患者眼部并发症发生也随之增多。其中, AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似, 如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此, 关于AD并发RD的发生机制, 外伤学说被广为接受。另外, 眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD, 无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗, 首次视网膜复位率均不高, 部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生;预防眼部揉搓, 减少可能导致RD的创伤性运动, 在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD, 以便及时对症治疗。