彩色多普勒血流显像探查老年性白内障患者黄斑区病变的应用价值

摘要

目的 观察彩色多普勒血流显像（CDFI）探查老年性白内障患者黄斑区病变的应用价值。方法 横断面描述性研究。2017年12月1～ 30日就诊于北京同仁医院眼科中心的老年性白内障患者720例1380只眼纳入研究。其中,男性330例629只眼,女性390例751只眼；平均年龄（70.35±19.05）岁；右眼716只眼。视力0.05～ 0.8。眼底均可观察。所有患眼均行频域OCT、CDFI检查。采用德国Carl Zeiss Meditec公司Cirrus HD-Model 5000 OCT仪对患眼黄斑区进行扫描,测量黄斑中心凹厚度（CFT）和平均厚度（AT）。采用意大利百胜医疗集团MyLab 90彩色多普勒超声诊断仪行CDFI检查。两种方法对黄斑区病变的检出率比较行χ2检验；采用评价诊断试验的统计方法,制作交叉表比较频域OCT与CDFI对黄斑区病变诊断的一致性。CFT、AT以及黄斑区有无前膜、视网膜皱褶、视网膜囊样水肿、硬性渗出、黄斑裂孔或板层黄斑裂孔、神经上皮层浅脱离、RPE脱离、玻璃体黄斑牵拉与CDFI黄斑区病变检出相关性行logistic回归分析。结果 1380只眼中,频域OCT检查发现黄斑区病变239只眼（17.3%）；CDFI探查发现黄斑区异常回声161只眼（11.7%）。频域OCT、CDFI对黄斑区病变的检出率比较,差异有统计学意义（χ2=851.661,P＆0.001 ）,但检出结果一致性较好（κ=0.766 ,P=0.000）。Logistic回归分析结果显示,CDFI黄斑区病变检出与视网膜皱褶、视网膜层间囊肿及CFT相关（r=1.396、1.041、0.120,P＆0.01 ）。结论 CDFI可以有效发现影响老年性白内障患者视力预后的黄斑区病变。