微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型孔源性视网膜脱离的疗效观察

摘要

目的 观察微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型孔源性视网膜脱离（RRD）的临床效果。方法 回顾性研究。2014年1月至2019年1月在空军军医大学西京医院眼科行微创玻璃体切割手术治疗的儿童及青少年特殊类型RRD患者14例14只眼纳入研究。其中,男性8例8只眼,女性6例6只眼。年龄5～ 17岁,平均年龄（12.64±4.11）岁。病程1d～ 1年,平均病程30 d。所有患眼均为特殊类型RRD,包括人工晶状体眼及无晶状体眼视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离型视网膜脱离、伴有眼部发育异常的RRD等。14只眼中,视网膜脱离累及1个象限2只眼,2个象限4只眼,3个象限1只眼,4个象限7只眼。所有患眼均接受23G或25G微创玻璃体切割手术治疗,并填充灌注液、空气或硅油。手术后平均随访时间10.4个月。观察患眼视网膜复位、BCVA以及相关并发症的发生情况。结果 14只眼中,一次手术后视网膜复位13只眼（92.9%）,视网膜复位不良1只眼（7.1%）。末次随访时,视网膜复位14只眼（100.0%）；其中5只眼为硅油填充状态。视力提高8只眼（57.1%）,无明显变化4只眼（28.6%）,下降2只眼（14.3%）。手术中1只眼出现医源性视网膜裂孔,1只眼硅油进入视网膜下。手术后1只眼硅油取出后视网膜脱离复发再次硅油填充。结论 微创玻璃体切割手术治疗儿童及青少年特殊类型RRD安全有效,一次手术后视网膜复位率92.9%,末次随访时视网膜复位率100.0%；其可促使大部分患眼视力稳定或提高。