18例特发性低眼压性黄斑病变患者临床分析

摘要

目的 观察特发性低眼压性黄斑病变患者的临床特点。方法 回顾性病例研究。2012年8月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊的特发性低眼压性黄斑病变患者18例18只眼纳入研究。其中,男性8例8只眼,女性10例10只眼；均为单眼。所有患者均行BCVA、验光、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、UBM、B型超声、OCT、FFA检查,以及眼轴长度（AL）测量。BCVA记录时转换为logMAR视力。对比观察患眼、对侧健康眼检查结果。患眼及对侧健康眼眼压、屈光度、AL比较行配对t检验。结果 18只患眼中,logMAR BCVA＆1.0、1.0～2.0分别为6、10只眼；光感2只眼。平均屈光度（+2.32±1.78）D；平均眼压（5.18±1.38）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；平均AL（20.92±1.61）mm。患眼、对侧健康眼平均眼压（t=21.6,P＆0.000）、平均屈光度（t=5.9,P=0.002）、AL（t=9.13,P＆0.000）比较,差异均有统计学意义。眼前节炎症13只眼（72.22%）,未见浅层巩膜充血。所有患眼均可见后极部视网膜、脉络膜皱褶样改变；视盘水肿13只眼,视网膜静脉纡曲、扩张14只眼；黄斑隆起7只眼。UBM、房角镜检查,所有患眼房角开放,无房角劈裂；睫状体后囊肿6只眼。B型超声检查,所有患眼眼球壁增厚；视盘结节状影5只眼。OCT检查,所有患眼视网膜、脉络膜可见明显锯齿状皱褶样改变,且脉络膜皱褶更明显。FFA检查,视盘周边荧光素渗漏13只眼；黄斑、后极部视网膜未见异常荧光素渗漏。结论 特发性低眼压性黄斑病变临床表现多样；OCT示后极部视网膜、脉络膜锯齿状皱褶样改变为其典型特征。