特发性黄斑裂孔的黄斑裂孔直径、被破坏的光感受器细胞内外节直径及其与视力的相关性研究

摘要

目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）的频域光相干断层扫描（OCT）特征以及与视力的相互关系。方法回顾性分析IMH患者37例39只眼的临床资料;其中11只眼接受了玻璃体切割手术治疗。所有患者均接受Snellen视力表检查、眼压、裂隙灯、间接检眼镜及OCT检查,OCT扫描速度为27000A扫描/s,扫描区域6.0mm×6.0mm,扫描模式为512×128;测量黄斑裂孔直径及被破坏的光感受器细胞内外节（IS/OS）直径。采用SPSS14.0统计软件进行统计学处理,分析黄班裂孔直径、IS/OS直径与视力的相关性。结果最小可分辨视角的对数值（logMAR）为0.15～2.00,平均对数值0.99±0.44;黄斑裂孔直径171～1491μm,平均直径（942.0±348.4）μm;被破坏的IS/OS直径463～3176μm,平均直径（1870.3±673.2）μm。logMAR、裂孔直径、被破坏的IS/OS直径三者间均具有相关性（P=0.038,0.002,P=0.000）。接受手术治疗前后裂孔闭合的9只眼中,logMAR和被破坏的IS/OS直径差异均有统计学意义（P=0.022,0.020）。结论IMH光感受器层的破坏大于裂孔直径,视力情况与裂孔直径、被破坏的IS/OS直径相关。经手术治疗后,视力提高且裂孔闭合,被破坏的IS/OS直径也相应缩小,但在裂孔闭合的情况下仍持续存在。