放射疗法治疗难治性脉络膜血管瘤的疗效观察

摘要

目的观察放射疗法（放疗）对难治性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾性研究。经氩激光光凝或光动力疗法多次治疗无效的脉络膜血管瘤患者8例8只眼纳入研究。其中,男性7例,女性1例;年龄11～54岁,平均年龄（27.50±15.18）岁。均为单眼发病,右眼3只,左眼5只。孤立性脉络膜血管瘤5只眼,弥漫性脉络膜血管瘤3只眼。均合并广泛渗出性视网膜脱离。患眼视力为光感～0.01。肿瘤体积1.96～5.35cm3,肿瘤平均体积（3.37±1.06）cm3。所有患者采用X射线行常规分次放疗。4例患者放疗总剂量24Gy,3Gy/次,共8次;另4例患者放疗总剂量46Gy,2Gy/次,共23次。治疗后随访7～95个月,随访时间中位数42个月。结果所有患眼渗出性视网膜脱离复位,渗液吸收,且均未发生再次视网膜脱离。末次随访时,患眼视力为光感～0.6。8只眼中,视力提高6只眼,无变化2只眼。肿瘤体积1.24～2.16cm3,肿瘤平均体积（1.68±0.30）cm3。与治疗前比较,治疗后肿瘤体积缩小14.6%～72.7%,平均缩小（44.89±21.30）%。所有患眼均未出现与放疗相关的角膜、晶状体、视网膜病变或视神经病变等并发症。结论放疗可安全、有效地治疗难治性脉络膜血管瘤。