分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离的临床观察

摘要

目的观察分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离的效果。方法回顾性临床研究。临床确诊为多发裂孔性视网膜脱离并行分段巩膜外垫压手术治疗的17例患者17只眼纳入研究。患眼中,裂孔分布于不同象限8只眼,分布于同一象限不同纬度9只眼。存在2个裂孔3只眼,3个裂孔5只眼,＞3个裂孔9只眼。马蹄孔4只眼,撕裂孔1只眼,变性孔3只眼,合并马蹄孔与变性孔7只眼,合并马蹄孔与撕裂孔1只眼,合并撕裂孔与变性孔1只眼。患眼矫正视力为数指~0.8。所有患眼手术中准确定位裂孔,采用硅胶海绵或硅胶轮胎分段垫压,相互组合。手术后随访时间6个月~1年,平均随访时间9.3个月。观察患眼视网膜复位、矫正视力以及并发症发生情况。结果 17只眼中,视网膜复位15只眼,占88.2%;视网膜复位不良2只眼,占11.8%。视网膜复位的15只眼中,手术3个月后视网膜脱离复发1只眼,行玻璃体切割手术联合硅油填充后视网膜部分复位。视网膜复位不良的2只眼中,行玻璃体切割手术联合硅油填充后视网膜复位1只眼,行长效气体注入后视网膜复位1只眼。17只眼中,一次手术视网膜复位14只眼,占82.4%。末次随访时,16只眼视网膜复位,占94.1%。17只眼中,矫正视力提高＞2行9只眼,占52.9%;提高1~2行5只眼,占29.4%;无明显变化3只眼,占17.7%。所有患眼手术中无严重并发症发生。手术后3个月发生增生性玻璃体视网膜病变1只眼,即为视网膜脱离复发而行玻璃体切割手术治疗者。结论分段巩膜外垫压手术治疗多发裂孔性视网膜脱离可以获得82.4%的一次手术视网膜复位率。