非接触广角观察系统辅助下内外路结合治疗孔源性视网膜脱离

摘要

目的观察非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的安全性及有效性。方法 6例RRD患者6只眼接受非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压手术。其中,男性2例2只眼;女性4例4只眼。年龄23～66岁,平均年龄51岁。视网膜脱离发生距手术时间为2～13d,平均时间为5.8d。增生性玻璃体视网膜病变（PVR）分级均为B级。眼压9～15mmHg（1mmHg=0.133kPa）,平均眼压12mmHg。自睫状体平坦部插入23G导光纤维探头,在非接触广角观察系统辅助下检查全周视网膜并冷冻视网膜裂孔和变性区。在手术显微镜下完成巩膜切开引流视网膜下液及缝合硅胶带。手术结束时眼内注入无菌空气4只眼。手术后常规抗炎治疗,并随访观察不低于6个月。结果 6只患眼手术后视网膜均完全复位,视力均提高。结膜愈合良好,眼压12～19mmHg,平均眼压15mmHg。均无手术中及手术后并发症。结论非接触广角观察系统及23G眼内照明辅助下的巩膜外垫压手术安全有效。与以往双目间接检眼镜辅助下的手术方式相比,手术成功率高,并发症少,手术时间短,患者手术中痛苦小。