116例非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病相关因素的回顾性分析

摘要

目的观察分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者发病的相关因素。方法临床资料完整的NAION患者116例134只眼纳入研究。所有患者均详细询问病史、症状,行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、视野、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。同时行血压、血糖、血脂、头颅MRI或CT检查。排除疑似NAION、临床资料不完整者。回顾分析患者年龄、视野、FFA、全身及眼部因素、发病月份与NAION的关系。结果 116例患者中,55~70岁80例,占68.97%;其他年龄36例,占31.03%。无全身疾病19例,占16.3%;有全身疾病97例,占83.7%。其中,糖尿病38例,占39.2%;高血压32例,占32.9%;血脂异常28例,占28.9%;腔隙性脑梗死等脑血管疾病16例,占16.5%;冠心病6例,占6.2%。眼局部因素中,既往有白内障手术史3例,占所有患者的2.6%;小视盘5例,占所有患者的4.2%。糖尿病、高血压构成比与无糖尿病、高血压构成比比较,差异有统计学意义（χ2=362、259,P＜0.05）。发病时间3~4、9~10月者占全年发病的51.7%,其他月份发病者占48.3%。3、4、9、10等4个月发病率与全年其他月份发病率比较,差异有统计学意义（χ2=580,P＜0.05）。视野检查结果显示,下方视野缺损49只眼,占36.5%;上方视野缺损12只眼,占9.0%。FFA检查结果显示,视盘早期弱荧光103只眼,占76.9%;强荧光13只眼,占9.7%。晚期强荧光110只眼,占82.1%;弱荧光8只眼,占6.0%。结论糖尿病、高血压可能是NAION发病的危险因素;春夏及秋冬季节转换可能也是NAION发病的另一危险因素。