影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用

摘要

目的评价影视阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值及其临床意义.方法应用影视阴道镜观察宫颈细胞病理学异常和尖锐湿疣患者共275例.在阴道镜指引下行宫颈活检术265例、宫颈管刮取术(ECC)8例、子宫颈环形电切术(LEEP)237例.结果 (1)影视阴道镜在诊断子宫颈病变中的敏感性为95.9%、特异性为77.7%、阳性预测值为84.5%.(2)影视阴道镜观察,93.8%正常转化区符合组织学诊断,有6.1%的假阴性;76.2%醋酸白上皮符合亚临床人乳头状瘤病毒(HPV)感染的诊断,有23.7%的假阳性.白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为100.0%.结论影视阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值,其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性.