巨噬细胞移动抑制因子-173G/C位点多态性与重度子痫前期发病及胰岛素抵抗的关系

摘要

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）-173G/C位点单核苷酸多态性（SNP）与重度子痫前期发病及胰岛素抵抗的关系。方法选择2010年3月至2011年3月在青岛大学医学院附属医院住院的重度子痫前期孕妇124例（子痫前期组）,选取同期健康晚期妊娠孕妇160例为对照组。采用荧光染料PCR技术检测两组孕妇MIF-173G/C位点的SNP,比较两组孕妇基因型频率、等位基因频率的差异。测定两组孕妇的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,采用稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度,记录孕前体质指数（BMI）,比较不同基因型子痫前期组及对照组孕妇FBG、FIN、TC、TG、HDL、LDL、BMI及HOMA-IR的差异。结果 （1）MIF-173G/C位点多态性:共检出3种基因型;子痫前期组GG、CG和CC基因型频率分别为62.1%（77/124）、30.6%（38/124）和7.3%（9/124）,G、C等位基因频率分别为77.4%（192/248）、22.6%（56/248）;对照组GG、CG和CC基因型频率分别为64.4%（103/160）、30.6%（49/160）和5.0%（8/160）,G、C等位基因频率分别为79.7%（255/320）、20.3%（65/320）。两组间各基因型频率及等位基因频率分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）子痫前期组内CG、CC基因型孕妇BMI[（25±4）kg/m~2]高于GG基因型孕妇[（22±4）kg/m~2],差异有统计学意义（t=3.96,P＜0.05）。（3）子痫前期组内CG、CC基因型孕妇FIN及HOMA-IR[分别为（15.7±2.9）mmol/L、3.3±0.5]均高于GG基因型患者[分别为（13.6±4.0）mmol/L、2.7±0.6],分别比较,差异均有统计学意义（t值分别为3.17、5.58,P＜0.05）。（4）子痫前期组内不同基因型孕妇FBG、TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 MIF-173G/C位点SNP与重度子痫前期胰岛素抵抗密切相关,但该位点可能不是子痫前期孕妇发病的易感基因位点;CG和CC基因型加重了重度子痫前期胰岛素抵抗的程度。