宫腔镜治疗病灶最大径线≤2.5 cm的内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

摘要

目的探讨宫腔镜手术治疗病灶最大径线≤2.5 cm的内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的价值。方法回顾性分析2000年1月至2013年1月在河南省漯河市中心医院住院治疗的CSP患者的临床资料,选择病灶最大径线≤2.5 cm的内生型CSP患者61例,按照治疗方法的不同分为宫腔镜组21例,行宫腔镜手术;药物+清宫组23例,给予甲氨蝶呤+清宫术;栓塞+清宫组17例,行双侧子宫动脉栓塞+清宫术。比较3组患者的术中出血量、手术时间、治疗后住院时间、血清β-hCG转为正常的时间。结果宫腔镜组出血量、治疗后住院时间、血清β-hCG转为正常的时间分别为（49.8±6.2）ml、（3.5±0.8）d、（21.2±2.4）d,药物+清宫组分别为（87.0±30.5）ml、（12.5±1.0）d、（29.6±2.2）d,两组各项指标分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;宫腔镜组手术时间为（33±4）min,药物+清宫组为（35±6）min,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。宫腔镜组治疗后住院时间短于栓塞+清宫组的（4.5±0.6）d,两组比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）,宫腔镜组与栓塞+清宫组的手术时间[分别为（33±4）、（31±4）min]、术中出血量[分别为（49.8±6.2）、（46.2±2.8）ml]、血清β-hCG转为正常的时间[（21.2±2.4）、（23.1±2.6）d]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论宫腔镜手术治疗病灶最大径线≤2.5 cm的内生型CSP有效、住院时间短、恢复快,值得推广。