肥厚性心肌病心肌脂肪酸代谢的定量研究

摘要

为了解肥厚性心肌病(HCM)患者心肌脂肪酸代谢的特点,对9例 HCM 患者和8例健康志愿者用^(123)I 标记β甲基碘苯脂十五烷酸(^(123)I-BMIPP)和^(201)T1作心肌断层显像,并用放射状左室长轴断层进行定量分析;计算 BMIPP 和^(201)T1的各节段局部摄取指数、3小时洗脱率、BMIPP 与^(201)T1各节段局部摄取指数比以及各节段的变异系数(CV)。结果对照组BMIPP 和^(201)T1各节段摄取均匀,局部摄取指数比接近;而 HCM 组心尖和前侧壁 BMIPP 与^(201)T1摄取指数比明显低于心肌其他部位(P<0.01),各节段间 BMIPP 和^(201)T1摄取指数 CV 均明显大于对照组(P<0.01),提示 HCM 患者摄取 BMIPP的不均一性。HCM 患者 BMIPP 3小时洗脱率(26.3%±7.3%,±s)较对照组(18.3%±7.5%)明显增高(P<0.05)。两者3小时洗脱率之比增高,特别是间隔与心尖。结果提示心肌病变时存在心肌血流和代谢的不一致性,同时也证明HCM 病人心肌脂肪酸代谢的异常不仅累及心肌肥厚部位,也可累及心肌其他各壁。