68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期的诊断价值及对治疗决策的影响

摘要

目的 探讨68 Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI) PET对结直肠癌患者再分期的诊断价值及对治疗决策的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院PET中心行68Ga-FAPI PET显像进行再分期的结直肠癌患者.PET图像由3位经验丰富的影像医师评估,以活组织检查或再次术后病理、临床及影像随访结果为金标准.比较PET和常规影像(CT/MR)的诊断价值,并评估68Ga-FAPI PET对治疗决策的影响.采用x2检验、Fisher确切概率法比较组间差异.结果 纳入33例患者,男17例,女16例,年龄(52.8±12.3)岁,其中24例患者最终诊断为复发/转移/进展.68 Ga-FAPI PET探测结直肠癌复发/转移/进展的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.9％ (31/33)、100％ (24/24)、7/9、92.3％ (24/26)、7/7,其准确性、灵敏度和阴性预测值明显高于常规影像[64.5％(20/31)、56.5％(13/23)和7/17;x2值:8.549,10.786,均P＜0.05].与检查前临床或病理分期相比,68Ga-FAPI PET上调了12例(50.0％,12/24)患者的分期至Ⅳ期.在68Ga-FAPI PET诊断正确的31例患者中,22例(71.0％)的治疗方案因68Ga-FAPI PET而改变.结论 68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期具有较高的诊断效能,准确的再分期有助于进一步指导临床治疗决策.