68Ga-DOTATATE与18F-FDG PET/CT显像探测神经内分泌肿瘤骨转移的对比研究

摘要

目的 对比68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)与18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在神经内分泌肿瘤(NEN)骨转移检测方面的表现.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2014年1月至2019年7月间经病理和临床随访证实的29例伴有骨转移的NEN患者(男19例、女10例,年龄35～ 76岁)的68 Ga-DOTATATE和18F-FDG PET/CT显像结果.根据肿瘤增殖活性分为细胞增殖核抗原Ki-67≤20％组和Ki-67＞ 20％组;根据骨转移灶CT表现分为溶骨、成骨和无变化3组.比较2种显像在骨转移检出数目及放射性摄取程度[骨病灶与正常骨的最大标准摄取值(SUVmax)比值(SUVT/B)]的差异,采用x2检验和Mann-Whitney U检验分析数据.结果 68 Ga-DOTATATE与18 F-FDG PET/CT显像的灵敏度分别为75.9％ (22/29)和82.8％ (24/29),差异无统计学意义(x2=0.42,P＞0.05).68 Ga-DOTATATE PET/CT显像对骨盆、脊柱、肋骨、四肢骨近端、胸锁肩胛骨、颅骨检出骨病灶的病例数高于18 F-FDG PET/CT显像(分别为23、22、20、14、14、10与12、19、13、11、10、6例),对骨病灶的检出数目[9(3,36)与3(0,18)个]及病灶SUVT/B[11.10(3.35,22.30)与1.60(1.05,2.70)]也高于18F-FDG PET/CT显像(U值:281.000、77.000,均P＜0.001).68Ga-DOTATATEPET/CT显像对于分化较好的NEN(Ki-67≤20％组)[11(2,38)与2(0,13)个]以及CT示成骨性改变组[31(3,100)与3(0,31)个]骨病灶的检出数目多于18 F-FDG显像(U值:105.500、69.500,均P＜0.05);所有组68Ga-DOTATATE所示骨病灶SUVT/B均高于18F-FDG(U值:3.000～22.000,均P＜0.05).结论 68Ga-DOTATATE在NEN骨转移灶的检出数目、摄取程度方面均优于18F-FDG.