芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后PCIA的临床观察

摘要

目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例:A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分(SS)及不良反应的发生率.结果　术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.