胼胝体切开术与抗癫痫药物治疗学龄期儿童Lennox-Gastaut综合征的前瞻性研究

摘要

目的对比前部胼胝体切开术（CCT）和抗癫痫药物对学龄期儿童Lennox-Gastaut综合征（LGS）的治疗价值。方法前瞻性研究60例确诊的LGS学龄期患儿。药物组37例患儿接受合理的多抗癫痫药物联合治疗,手术组23例进行前部CCT。对比两组术后1~5年的癫痫发作和术后2年的智商和生活质量变化。结果所有的手术组病例和34例药物治疗组患者完成了5年随访。手术组术后1年癫痫无发作率为17%,2年无发作率13%,5年无发作率为9%,药物组分别为6%、3%和3%。两组1~5年随访中总体癫痫控制情况、强直发作、强直-阵挛发作和不典型失神癫痫发作控制差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2年随访中两组智商和生活质量变化差异有显著性统计学意义（P＜0.01）,而且手术组的智商和生活质量改善与术后癫痫控制情况无明显相关性（P＞0.05）。结论前部CCT对学龄期儿童有良好的效果,可以明显减少癫痫发作,提高智商和生活质量水平,明显优于多种抗癫痫药物联合治疗。