Wilson病过度驱铜致铜缺乏周围神经病一例并文献复习

摘要

目的 报道1例Wilson病经长期驱铜治疗后出现铜缺乏并发周围神经病患者的临床资料,从而提高临床医师对铜缺乏性周围神经病的认识,并加强对Wilson病个体化治疗的重视。方法 总结1例Wilson病经驱铜治疗后出现铜缺乏并发周围神经病患者的临床、实验室检查、电生理检查和影像学等资料的特点,随访6个月,并进行相关文献的复习。结果 该例Wilson病患者驱铜治疗12年后出现周围神经损害及显著的中性粒细胞减少等铜缺乏表现,停止驱铜治疗后,其周围神经损害症状得到改善,中性粒细胞计数恢复正常。复习12篇文献报道的16例Wilson病并发铜缺乏患者,年龄13～56岁,其中男性7例、女性9例,均存在锌制剂治疗,治疗时间1～38年不等,并发周围神经损害者9例。结论 Wilson病长期驱铜治疗后出现周围神经损害时,要警惕可能是铜缺乏所致。定期对患者进行血常规和铜、锌等指标监测,提倡Wilson病个体化治疗,可避免铜缺乏周围神经病的发生。