颏舌肌针极肌电图在检测肌萎缩侧索硬化中的应用

摘要

目的 探讨颏舌肌自发电位对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊并确诊为ALS的79例患者的临床资料,按照患者有无球部症状将其分为无球部症状组（44例）和有球部症状组（35例）,就其病程、颏舌肌自发电位、胸锁乳突肌自发电位、肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALS-FRS）评分进行分析,同时探讨颏舌肌自发电位的半定量评价与ALS-FRS评分之间的关系。结果 在ALS患者中,颏舌肌自发电位的阳性率为69.6%（55/79）,其中有球部症状组为82.9%（29/35）,无球部症状组为59.1%（26/44）,两组差异有统计学意义（χ2=5.206,P＆0.05）；而胸锁乳突肌自发电位阳性率较低,仅为13.9%（11/79）,且在有、无球部症状两组间差异无统计学意义。颏舌肌纤颤电位的半定量评价与ALF-FRS评分间存在相关关系（r=-0.258,P＆0.05）,而正锐波的半定量评价与ALS-FRS评分间无相关关系。结论 与胸锁乳突肌相比,ALS患者颏舌肌自发电位阳性率较高,且对球部亚临床患者有较高诊断价值。