须癣毛癣菌所致脓癣病发的扫描和透射电镜观察及菌体外酶活性分析:2例报告

摘要

目的 报道2例由须癣毛癣菌引起的脓癣,并对病发做扫描和透射电镜观察及菌体外分泌酶活性测定.方法 例1为6岁女孩,表现为头顶部炎性肿块、脓血伴脱发;例2为1岁8个月男孩,表现为头部红斑,无脓肿及脱发.家中分别饲养宠物狗和兔.病发真菌镜检均阳性后做真菌培养、生化鉴定及分子生物学鉴定.对2例患儿病发用扫描和透射电镜进行超微结构观察.对2株分离的菌株分别进行细胞外分泌酶测定.结果 2株菌均鉴定为万博节皮菌(须癣毛癣菌的有性期).扫描电镜见例1的病发受累毛干表面大量炎性组织碎屑、红细胞、脓细胞及上皮细胞;透射电镜在毛皮质内发现菌体.扫描电镜见例2的受累毛干表面真菌孢子及炎性渗出物;透射电镜见毛发内外菌体.2株菌的外分泌酶主要为碱性磷酸酶、白氨酸芳胺酶、β-葡萄糖甙酶、N-乙酰-葡萄糖胺酶、α-甘露糖甙酶.经口服伊曲康唑胶囊等综合治疗后2例均痊愈,未见不良反应.结论 确诊2例须癣毛癣菌所致脓癣,伊曲康唑胶囊等药物联合治疗有效.