高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎的临床特点及危险因素

摘要

cqvip:目的分析高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎(AP)的临床特点及危险因素。方法回顾性研究2013年1月至2016年1月在空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例,依据是否发生AP分为2组:AP组(n=61)和非AP组(n=151)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、用药史等,分析高龄肺部感染患者发生AP的临床特点及危险因素。采用SPSS18.0软件进行数据处理。结果212例高龄肺部感染患者中,61例(占35.4%)发生AP。2组患者痰培养均以革兰氏阴性菌感染为主。AP组住院时间较非AP组[(21.4±2.1)和(15.7±3.1)d]显著延长(P=0.034),病死率较非AP组显著增高(24.6%和8.0%,P=0.002)。多因素logistic回归分析发现,年龄大(OR=4.897,95%CI3.556~7.878)、认知障碍(OR=6.799,95%CI2.931~9.443)、吞咽功能障碍(OR=8.345,95%CI1.062~5.133),以及服用抑酸药(OR=4.667,95%CI4.283~8.343)、镇静药(OR=3.886,95%CI1.944~7.174)、硝酸酯类药物(OR=3.445,95%CI2.977~6.437)、钙离子拮抗剂(OR=3.568,95%CI4.345~7.868)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)(OR=6.876,95%CI2.192~9.458)是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄肺部感染患者AP发生率高。年龄大、认知障碍、吞咽功能障碍及服用抑酸药、镇静药、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、ACEI/ARB是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素。