老年急性冠脉综合征患者药物洗脱支架内亚急性血栓原因分析

摘要

目的 分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后药物洗脱支架内发生亚急性血栓的原因.方法 本研究所自2004年1月至2008年1月在行PCI治疗的464例老年ACs患者,记录发生亚急性血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况,分析其发生亚急性血栓形成的原因.结果 在连续464例接受药物洗脱支架治疗的老年ACS患者中,有3例患者(0.65%)在PCI治疗后1周内发生了经冠脉造影证实的支架内亚急性血栓.分析其主要相关因素有:靶病变钙化、病变复杂、多支架植入、无高压后扩张、无血管内超声或光学相干断层成像指导,这些因素的共同特征是都可以导致支架贴壁不良.3例患者中有2例在急诊PCI时死亡,1例经急诊PCI治疗后康复出院.结论 老年ACS患者行PCI治疗后发生亚急性血栓的原因可能主要与术中支架的贴壁不良密切相关.