成年男性腹膜前间隙精细测量在经腹腹膜前疝修补术中的应用

摘要

目的 探讨TAPP术中成年男性腹膜前间隙测量数据指导补片裁剪的临床效果.方法 回顾性分析2019年7月至2020年5月在我院普通外科行TAPP术的43例男性腹股沟疝患者的临床资料,根据术中补片处置方法分为实验组(n=22例)和对照组(n=21例).实验组准确测量腹膜前间隙大小,依据测量结果裁剪相适应的补片,补片放置平整后直接关闭腹膜.对照组依据术者个人经验裁剪补片,补片放置后用医用胶固定补片,关闭腹膜.比较两组患者围术期指标、术后疼痛VAS评分、术后并发症及复发情况.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术病例.实验组术中测量耻骨联合至髂前上棘距离平均(11.62±0.71)cm,联合腱上至耻骨梳韧带距离平均(5.48±0.72)cm.组间比较,实验组手术时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).实验组术后出现1例血清肿,3周后自行吸收.术后随访12个月,对照组出现慢性疼痛1例,术后6个月缓解,无其他并发症发生,两组均无复发病例.结论 TAPP术中根据腹膜前间隙测量结果裁剪相应大小的补片,放置平整后直接缝合腹膜,可达到采用医用胶固定补片同样的效果,且不增加手术并发症和复发率,可为手术操作提供一定的参考.